多倫多2025年8月2日 /美通社/ -- 2025 年阿茲海默癥協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議^® (AAIC^®) 報(bào)告多份最新研究結(jié)果，增進(jìn)對(duì)阿茲海默癥和其他認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)、診斷和治療的科學(xué)理解。重點(diǎn)包括：

• U.S. POINTER 臨床試驗(yàn)的兩種生活方式干預(yù)，改善有認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)者的認(rèn)知能力。具備更多支援和責(zé)任的結(jié)構(gòu)化干預(yù)較自我引導(dǎo)干預(yù)表現(xiàn)更大改善，有助推遲正常年齡相關(guān)衰退長(zhǎng)達(dá)兩年。
• 阿茲海默癥協(xié)會(huì)發(fā)表首份專家利用血液生物標(biāo)記測(cè)試，協(xié)助阿茲海默癥診斷的臨床實(shí)踐指南。
• 根據(jù)五項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，常見(jiàn)血壓、膽固醇和糖尿病藥物的結(jié)合服用，可能減慢認(rèn)知能力下降。
• 根據(jù)超過(guò) 600,000 人的研究，空氣和環(huán)境中的鉛可能與 50 年後的記憶問(wèn)題有關(guān)。
• 散步和其他生活方式的干預(yù)可為已知最高阿茲海默癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)（APOE4 基因變異）族群帶來(lái)好處。
• 從阿茲海默癥新型澱粉樣蛋白藥物「現(xiàn)實(shí)世界」研究的首批結(jié)果，證實(shí)後期臨床試驗(yàn)結(jié)果和患者表示滿意。
• 根據(jù)一項(xiàng)首創(chuàng)長(zhǎng)期研究，參加美國(guó)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)協(xié)助計(jì)劃 (SNAP) 與認(rèn)知能力下降減慢相關(guān)。
• 最新研究深入了解大腦健康的關(guān)鍵兩性差異，包括創(chuàng)傷性腦損傷如何對(duì)兩性造成不同影響，並全新認(rèn)識(shí)接受乳癌化療女性的認(rèn)知癥狀。

AAIC 是最重要年度會(huì)議——最新阿茲海默癥和認(rèn)知障礙癥研究的發(fā)表與討論。今年在多倫多舉行的會(huì)議，除了吸引近 19,000 名與會(huì)者報(bào)名，並涵蓋超過(guò) 6,400 份科學(xué)論文。

透過(guò)生活方式干預(yù)而保護(hù)大腦健康和降低風(fēng)險(xiǎn)的美國(guó)研究 (U.S. POINTER) 取得正面成果
美國(guó)阿茲海默癥協(xié)會(huì)透過(guò)生活方式干預(yù)而保護(hù)大腦健康和降低風(fēng)險(xiǎn)的美國(guó)研究 (U.S. POINTER) —— 這是為期兩年兼多個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行的臨床研究。該研究對(duì)有認(rèn)知能力下降和認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)的具代表性長(zhǎng)者群體中，測(cè)試兩種不同生活方式干預(yù)。該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩種干預(yù)均改善有認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)者的認(rèn)知能力。

結(jié)構(gòu)化干預(yù)試驗(yàn)參加者較自我引導(dǎo)干預(yù)試驗(yàn)參加者表現(xiàn)較大整體認(rèn)知能力改善，並有助推遲正常年齡相關(guān)衰退長(zhǎng)達(dá)兩年。這表示相對(duì)於自我引導(dǎo)組參加者，結(jié)構(gòu)化組參加者表現(xiàn)相當(dāng)於小一至近兩歲成人的水平——這種效果可能增強(qiáng)抗認(rèn)知衰退的能力。

這額外好處類似全部 U.S. POINTER 參加者亞群——無(wú)論性別、種族、遺傳風(fēng)險(xiǎn)或心臟健康狀況（血壓、膽固醇和血糖水平）超過(guò) 30% 參加者來(lái)自認(rèn)知障礙癥研究中歷史上代表性不足的族群。

這兩種干預(yù)措施均注重增加運(yùn)動(dòng)、改善營(yíng)養(yǎng)、認(rèn)知與社交挑戰(zhàn)，以及健康監(jiān)測(cè)。結(jié)構(gòu)化干預(yù)的強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)、責(zé)任和支援提供有別於自我引導(dǎo)干預(yù)。

U.S. POINTER 是大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)兼隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)。這些正面成果強(qiáng)調(diào)健康行為帶來(lái)強(qiáng)大大腦健康影響，並鼓勵(lì)我們視生活方式計(jì)劃與藥物治療結(jié)合的潛力，為下一個(gè)預(yù)防認(rèn)知能力下降和可能認(rèn)知障礙癥的前沿。

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首份血液生物標(biāo)記檢測(cè)診斷阿茲海默癥的臨床實(shí)踐指南
阿茲海默癥協(xié)會(huì)在 AAIC 2025 上發(fā)表首份利用血液為本生物標(biāo)記 (BBM) 測(cè)試的證據(jù)為本臨床實(shí)踐指南 (CPG)。這是在?？浦委煭h(huán)境中，朝著變革阿茲海默癥診斷與管理邁出一大步。CPG 提供嚴(yán)格兼證據(jù)為本的建議，協(xié)助專科臨床醫(yī)生更自信兼更一致地利用 BBM 測(cè)試。

這些建議以多個(gè)環(huán)境中（例如神經(jīng)病學(xué)、精神科、老年醫(yī)學(xué)和其他等）各種各樣負(fù)責(zé)診斷和評(píng)估認(rèn)知障礙專家為目標(biāo)，並基於截至 2024 年 11 月現(xiàn)有證據(jù)的審查。

該等意見(jiàn)建議，當(dāng) BBM 測(cè)試具備最少 90% 敏感度和 75% 的特異度時(shí)，這些專家雖然可以利用 BBM 測(cè)試作為阿茲海默癥診斷檢查中的分類工具，但總要以較為傳統(tǒng)的測(cè)試（如腦脊髓液 (CSF) 或澱粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層掃描 (PET) 成像）作為確認(rèn)陽(yáng)性分類測(cè)試。該指南允許利用最少 90% 敏感度和最少 90% 特異度的 BBM 測(cè)試，取代 PET 成像或 CSF 測(cè)試?？墒?，專家們警告，許多市面上的 BBM 測(cè)試尚未達(dá)到這些門檻。

此 CPG 是阿茲海默癥協(xié)會(huì)ALZPro^? 的一部分，也是為了來(lái)自不同學(xué)科的醫(yī)療專業(yè)人士和研究人員而提供的綜合資源與工具中心，從而降低風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)、改善治療，並擴(kuò)大為全部社區(qū)的平等機(jī)會(huì)。

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心臟健康藥物組合可能也保護(hù)大腦
服用常見(jiàn)治療血壓、膽固醇和糖尿病藥物組合，可能得到額外好處：減慢認(rèn)知能力下降。一項(xiàng)對(duì)超過(guò) 4,500 名長(zhǎng)者進(jìn)行的研究表示，參加者服用血管或新陳代謝疾?。ㄈ窟@些都是已知認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)因素）藥物組合，他們的認(rèn)知測(cè)試分?jǐn)?shù)與較小三歲人士相約。

參加者服用全部這三種血管藥物得到最大認(rèn)知好處，並於驗(yàn)屍時(shí)，他們的大腦顯示較少阿茲海默癥相關(guān)變化跡象。對(duì)於那些僅服用兩種藥物的人士，最有效認(rèn)知保護(hù)組合是降血壓藥配膽固醇藥。

鉛污染與長(zhǎng)者記憶問(wèn)題有關(guān)
首創(chuàng)研究顯示，含鉛汽油時(shí)代的歷史污染水平可能導(dǎo)致 50 年後出現(xiàn)認(rèn)知問(wèn)題。研究人員追蹤 1960 年至 1974 年（含鉛汽油使用高峰期），空氣中的鉛接觸對(duì)晚年大腦健康的影響。報(bào)告估計(jì)，當(dāng)時(shí)美國(guó)一半人口（超過(guò) 1.7 億人）在兒童早期便接觸高濃度的鉛。

研究人員將 20 世紀(jì) 60 年代和 70 年代的污染數(shù)據(jù)，連結(jié)至現(xiàn)代 2012 年至 2017 年而進(jìn)行研究。他們估計(jì)，在空氣鉛含量中等或較高地區(qū)生活的族群中，17% 至 22% 報(bào)告有記憶問(wèn)題。雖然早已淘汰含鉛汽油，但仍然存在其他污染源（例如舊含鉛油漆、管道和工業(yè)污染）。專家表示過(guò)去曾接觸鉛的人士，應(yīng)該專注減少其他認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)因素，包括控制高血壓、戒煙和避免社交孤立。

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改變生活方式可能對(duì)阿茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)帶因者最有益
根據(jù)三項(xiàng)大型國(guó)際研究十年來(lái)的數(shù)據(jù)，較高患上阿茲海默癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人士，可能從健康生活方式干預(yù)（例如散步）獲益最多。帶有阿茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)基因 (APOE4) 的長(zhǎng)者透過(guò)非藥物干預(yù)（例如運(yùn)動(dòng)、飲食和認(rèn)知訓(xùn)練等），較非帶因者得到更多認(rèn)知好處。

這研究發(fā)現(xiàn)，散步是最有效減慢認(rèn)知傷害的健康習(xí)慣。它與許多健康生活方式改變一樣，關(guān)鍵在於養(yǎng)成習(xí)慣。該研究表示，堅(jiān)持最少兩年便於最多七年後出現(xiàn)認(rèn)知好處。

SNAP 美國(guó)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)協(xié)助計(jì)劃參加者減慢認(rèn)知能力下降
根據(jù) AAIC 2025 上報(bào)告的新研究，美國(guó)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)協(xié)助計(jì)劃 (SNAP) 參加者，10 年內(nèi)認(rèn)知能力下降較非計(jì)劃參加者緩慢?？茖W(xué)家們研究具全國(guó)代表性的健康與退休研究的數(shù)據(jù)，並比較 SNAP（幫助低收入人士和家庭購(gòu)買食物）參加者與符合該計(jì)劃資格的非計(jì)劃參加者。

他們發(fā)現(xiàn)，SNAP 參加者減慢整體認(rèn)知功能下降 0.10%。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這種差異是顯著的。在這研究 10 年期間，估計(jì)額外增加認(rèn)知健康兩至三年。

研究對(duì)象為 1,131 名 SNAP 參加者，當(dāng)中包括白人、黑人和西班牙裔人士。對(duì)照組包括 1,216 名，符合 SNAP 資格但非該計(jì)劃參加者。研究人員發(fā)現(xiàn)，雖然全部群體均得到好處，但白人參加者的衰退速度較其他群體大幅減慢。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)，食品援助計(jì)劃對(duì)支援長(zhǎng)者認(rèn)知健康的潛在好處。

查看 SNAP 好處和減慢認(rèn)知能力下降的新聞稿。 

新型阿茲海默癥藥物的現(xiàn)實(shí)世界結(jié)果，顯示效用與患者滿意度
雖然新推出抗?jié)辗蹣拥鞍装⑵澓ＤY藥物已在嚴(yán)格控制臨床試驗(yàn)中顯示效用，但迄今尚未在現(xiàn)實(shí)世界中進(jìn)行測(cè)試。AAIC 2025 上報(bào)告的數(shù)十篇摘要表示，lecanemab 和 donanemab 藥物的實(shí)際世界經(jīng)驗(yàn)，帶來(lái)與大型臨床試驗(yàn)相當(dāng)或更好的安全性，而且患者滿意效果。

研究人員追蹤各種環(huán)境（包括美國(guó)多個(gè)診所、記憶治療中心和國(guó)際大學(xué)等）中，這些藥物在患者體內(nèi)的安全和效用。這些網(wǎng)站都是阿茲海默癥治療和診斷網(wǎng)絡(luò) (ALZ-NET) 的一部分，該網(wǎng)絡(luò)由阿茲海默癥協(xié)會(huì)創(chuàng)立，收集接受新療法患者的自願(yuàn)現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)，從而追蹤他們的長(zhǎng)期健康狀況，並與科學(xué)家和臨床醫(yī)生分享數(shù)據(jù)。

兩性認(rèn)知健康差異的新見(jiàn)解
AAIC 2025 上公佈的新研究中，揭示阿茲海默癥和其他導(dǎo)致認(rèn)知障礙癥疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵兩性差異。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷（簡(jiǎn)稱「TBI」，眾所周知的認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)因素）導(dǎo)致女性比男性更有可能腦內(nèi)出現(xiàn)認(rèn)知障礙癥相關(guān)區(qū)域萎縮。另一項(xiàng)研究則更深入研究「化療腦」——接受乳癌化療女性中，約三分之一報(bào)告思維和記憶力下降。

超過(guò) 700 萬(wàn)阿茲海默癥美國(guó)人患者中，女性佔(zhàn)近三分之二?；熌X研究首次表示，癌癥治療相關(guān)的大腦變化、發(fā)炎和萎縮，與記憶力減退、注意力不集中或難以找到詞語(yǔ)等癥狀有關(guān)。這項(xiàng)研究進(jìn)一步證明，化療會(huì)影響大腦健康。

阿茲海默癥協(xié)會(huì)支援研究，更能了解認(rèn)知健康的性別差異，並防止化療患者出現(xiàn)不良副作用。臨床醫(yī)生可以利用 ALZPro（阿茲海默癥協(xié)會(huì)為專業(yè)人士新推出的線上工具和資源庫(kù)）了解更多認(rèn)知障礙癥早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療的資訊。

阿茲海默癥協(xié)會(huì)鳴謝 AAIC 2025 白金贊助商：Biogen、Eisai、Lilly 和 Novo Nordisk。

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阿茲海默癥協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議 (AAIC) 是全球最大型阿茲海默癥和其他認(rèn)知障礙癥研究人員的會(huì)議。AAIC 作為阿茲海默癥協(xié)會(huì)研究計(jì)劃的一部分，擔(dān)當(dāng)促進(jìn)認(rèn)知障礙癥新知識(shí)和培育活力協(xié)作研究社群的催化劑。

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阿茲海默癥協(xié)會(huì)是全球性志願(yuàn)健康組織，致力阿茲海默癥的治療、支援與研究。我們的使命是透過(guò)加速全球研究、推動(dòng)降低風(fēng)險(xiǎn)、早期發(fā)現(xiàn)和盡量提供優(yōu)質(zhì)治療與支援，從而帶領(lǐng)終結(jié)阿茲海默癥和全部其他認(rèn)知障礙癥的道路。我們的願(yuàn)景是打造沒(méi)有阿茲海默癥和全部其他認(rèn)知障礙癥的世界^®。請(qǐng)瀏覽 alz.org 或致電 800.272.3900。